ביטוחי בריאות ופיצוי בגין מחלה קשה (המומחיות שלנו)

ביטוח בריאות פרטי :

אז מה בעצם נותן לי ביטוח בריאות פרטי ?

• בחירת מנתח מרשימה בחברת הביטוח (בדקו למי הרשימה הגדולה והמרשימה ביותר)
• בחירת טכנולוגיה לביצוע הניתוח – כאן בעצם לבעלי ביטוח בריאות פרטי יש כרטיס אשראי שטעון בכסף למימון מלא בעולל טכנולוגיה מתקדמת לביצוע ניתוח.
  • לדוגמה ניתן לבצע היום הסרה של גידולים על ידי הקפאה של התאים הסרטניים- לעיון נוסף מצורף קישור מטה.
  • https://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-5218173,00.html
  • ללא תקרה מרשימת הסכם
• נבחר את כלל הפרמטרים לביצוע הניתוח
  • שכר מרדים
  • שכר מנתח
  • שתלים ללא תקרה !!
  • תרופות הכי חדשניות – בקופח יש כיסוי לתרופות משפרי איכות חיים בלבד(כמו לחולי סכרת) , אבל אין כיסוי לתרופות מצילות חיים כמו טיפול תרופתי בהתאמה אישית לחולה, כגון במחלות סרטן שונות.
  • ניתוחים מניעתיים – ראה ערך אנג'לינה ג'ולי – עברה כריתת שד טרם התפרצות מחלת הסרטן (נושאת גן BRCA 1/2)
  • אחות מלווה
  • מיקום של הניתוח
  • לבקש לבצע את הניתוח בחו"ל (החלפת מפרק הברך למשל– מומלץ לנתח רק במרכז הרפואי ENDOKLINIK שבהמבורג, גרמניה, )
• הטרנד החדש היום הוא פחות פולשני ויותר טכנולוגיות מחליפות ניתוח – כמו למשל ניתוח בשיטת גלי הלם – היום משמשים לטיפול בדורבן ברגל, לריסוק אבנים בכליות, לטיפול בפריצת דיסק, עולם שלם שנקרא טיפול בשיטת הקפאה.

לדוגמה:  לגידול בשלפוחית השתן, לגידולים בלבלב , שיטות שנקראות MRI טיפולי, הסרת גידול בשד לאישה בלי להשתמש בסכין.

אלה חלק מהאפשרות שלא תשמעו אצל שום רופא בקופ"ח – כי פשוט אין מימון לזה.

זכרו תמיד לנצל את זכויותיכם בעולם הביטוח:

1. הקפידו על זכותכם לרכוש כל כיסוי בנפרד- הפוליסה האחידה הינה מודולרית.
2. ודאו שאינכם משלמים פעמים על אותו כיסוי ,במקרה שלא ניתן ליהנות משני הכיסויים.
3. במקרה תביעה או ייעוץ ,צרו קשר עם סוכן הביטוח שלכם, אין ספק שהוא יוכל לעזור.
4. להמליץ על התייעצות עם מומחה, מנתח, טיפול חדשני ,או החזר בגין השתתפות עצמית.

פיצוי בגין מחלות קשות :

מוגדר גם כפיצוי בגין אובדן כושר עבודה בגין מחלה קשה בלבד.  ניתן לרכוש סכום ביטוח כפיצוי ואנו נדאג שתקבלו אותו, באופן חודשי ,או  כסכום חד פעמי.

חשוב לציין שאנו ממליצים לרכוש סכום פיצוי גבוה יותר לבעל השכר הנמוך יותר בתא המשפחתי, וזאת כי במקרה של גילוי מחלה קשה לבעל הכנסה נמוכה במשפחה ישליך על כלל ההכנסות של המשפחה.

כי ברגע גילוי מחלה אצל אם המשפחה(לצורך הדוגמה בלבד , נאמר שהאמא בעלת הכנסה נמוכה יותר), הבעל (שהוא בעל הכנסה גבוה בבית)ייאלץ לעבוד הרבה פחות וללוות את אשתו לטיפולים כאלה ואחרים , או לחילופין לשמש דמות אם לילדיו בזמן שהיא מטופלת, מה שיביא לירידה דרסטית בהכנסה שלו.

במידה ואב המשפחה יחלה במחלה קשה – הרי שיהיה ניתן לתבוע את האובדן כושר עבודה שלו במקרה כזה.(כאן חשוב לוודא שאכן מבוטחים על מלוא השכר בחסכון הפנסיוני , שם יש כיסוי למקרה אובדן כושר עבודה).
לכן יש הגיון לבצע רכישה של סכום גבוה יותר לבעל הכנסה הנמוכה יותר במשפחה.